Identificação das espécies de Candida em portadores de estomatite protética e avaliação da susceptibilidade ao miconazol e à terapia fotodinâmica / Identification of Candida species in patients with denture stomatitis and evaluation of susceptibility to miconazole and photodynamic therapy

Introdução: Próteses mucossuportadas são consideradas facilitadoras, em potencial, da estomatite protética (EP), condição caracterizada pelo aspecto eritematoso, difuso ou pontilhado da mucosa palatina sob a base das próteses. A etiologia da doença é multifatorial, embora a infecção por Candida seja uma causa bastante comum. Objetivo: Relacionar a EP com a presença de Candida, identificar as espécies de Candida mais prevalentes, a partir do meio CHROMagar Candida(r), e caracterizar o perfil de sensibilidade das colônias ao miconazol e à terapia fotodinâmica (TFD). Material e Método: A amostra foi constituída por 45 usuários de prótese total, sendo 30 com diagnóstico clínico de EP e 15 sem a doença. Realizou-se raspagem com swab da mucosa palatina e das próteses, e as amostras foram semeadas em CHROMagar Candida(r), para identificação de espécies de C. albicans, C. krusei e C. tropicalis. Após incubação e leitura das placas, as colônias foram reisoladas em Ágar Sabouraud, para caracterização da sensibilidade ao miconazol e à TFD. Resultado: Espécies de Candida estiveram presentes em 53,33% das amostras dos pacientes com EP e em 6,67% das amostras dos pacientes sem EP, considerando-se o total de amostras de mucosa (p=0,008) e próteses (p=0,001). As espécies mais prevalentes foram C. albicans (36,67% e 53,33%), seguida de C. tropicalis (13,33% e 16,67%) e C. krusei (13,33% e 6,67%), em mucosa e prótese, respectivamente. As amostras mostraram maior sensibilidade ao miconazol que à TFD (p<0,0001). Conclusão: Existiu uma associação entre a presença de Candida e EP, sendo C. albicans a espécie mais prevalente. Miconazol proveu melhores resultados na eliminação in vitro de colônias de Candida quando comparado à TFD. .

Introduction: Denture stomatitis (DS) is a common oral mucosal lesion in complete denture users. It is usually seen as limited to the area beneath an upper denture, characterized by focal or diffuse erythema of the denture-supporting tissues. The etiology of this lesion is multifactorial, although Candida infection is a common cause of disease. Objective: To relate the DS with the presence of Candida, to identify the most prevalent species of Candida using CHROMagar Candida(r) medium and to verify the susceptibility of the isolates to miconazole and photodynamic therapy (PDT). Material and Method: The sample was constituted of 45 complete denture users, 30 patients with clinical DS and 15 without disease. Palatal mucosa and dentures were frictioned with sterilized swabs and sown in CHROMagar Candida(r) medium to identify species of C. albicans, C. tropicalis and C. krusei. After incubation and observation of the plaques, the yeasts were reisolated in Sabouraud Agar medium for verification of species susceptibility to miconazole and PDT. Result: Candida species were found in 53,33% of the patients with DS and in 6,67% of the patients without DS, considering all of the palatal mucosa (p=0,008) and denture (p=0,001). The most prevalent species were C. albicans (36,67% and 53,33%), followed by C. tropicalis (13,33% and 16,67%) and C. krusei (13,33 and 6,67%), on mucosal and denture, respectively. The samples were more sensitive to miconazole than PDT (p<0,0001). Conclusion: There was an association between the presence of Candida and DS, and C. albicans the most prevalent species. Miconazole provided better results in the elimination of in vitro colonies of Candida compared with PDT. .

Lesões maxilofaciais: um levantamento de 762 casos da Universidade Federal de Sergipe, Brasil / Maxillofacial lesions: a survey of 762 cases from the Federal University of Sergipe, Brazil

Introdução : A pesquisa epidemiológica de lesões maxilofaciais em determinada região estabelece as necessidades populacionais e orienta os profissionais da saúde na definição de ações preventivas e tratamento adequado. Objetivo: Analisar os laudos histopatológicos de lesões maxilofaciais do período de 1996 a 2011 do Laboratório de Patologia Oral do Departamento de Odontologia da Universidade Federal de Sergipe (UFS), Brasil. Material e método: Estudo retrospectivo das biópsias realizadas de 1996 a 2011, recuperando-se os dados referentes ao gênero e à idade dos pacientes, à localização das lesões e ao diagnóstico histopatológico. As lesões foram agrupadas em: neoplasias benignas, lesões potencialmente malignas, neoplasias malignas, lesões inflamatórias, lesões odontogênicas, lesões ósseas, lesões de glândulas salivares e anomalias de desenvolvimento. Resultado: Foram analisados 762 laudos, havendo maior prevalência das lesões inflamatórias (n=205, 26,9%). O diagnóstico mais comum entre as neoplasias benignas foi a lesão periférica de células gigantes (n=15); entre as lesões potencialmente malignas, foi a displasia epitelial (n=80), e entre as neoplasias malignas, foi o carcinoma de células escamosas (n=29). Dentre as lesões inflamatórias, a lesão mais prevalente foi a hiperplasia fibrosa inflamatória (n=74). O granuloma periapical (n=62) foi a lesão mais comum dentre as lesões odontogênicas. A lesão mais prevalente dentre as lesões ósseas foi o fibroma ossificante central (n=08); entre as lesões de glândulas salivares, foi o fenômeno de retenção de muco (n=64), e entre as anomalias de desenvolvimento, foi a mácula melanocítica ...

Introduction: Epidemiological survey of maxillofacial lesions in a specific geographic region establishes the real needs of this population and guides health professionals in defining preventive actions and appropriate treatment. Objective: To analyze the histopathological diagnosis of maxillofacial lesions issued in the period 1996-2011 managed by the Laboratory of Oral Pathology, Department of Dentistry, Federal University of Sergipe, Brazil. Material and method: A retrospective study of biopsies removed from 1996-2011 was conducted, recovering data related to gender and age of the patients, location of the lesions and histopathological diagnosis. The lesions were grouped into eight diagnostic categories: benign neoplasms, potentially malignant lesions, malignant neoplasms, inflammatory lesions, odontogenic lesions, bone lesions, salivary gland lesions and malformations and developmental anomalies. Result: 762 reports were analyzed, with a higher prevalence of inflammatory lesions (n = 205, 26.9 %). The most common diagnosis among benign neoplasms was the peripheral giant cell granuloma (n=15), among potentially malignant lesions was the epithelial dysplasia (n=80), and in the malignant neoplasm group the most common lesion was the squamous cells carcinoma. (n=29). Analyzing the group of inflammatory lesions, we observed that the prevalent lesion was inflammatory fibrous hyperplasia (n=74). Periapical granuloma was the lesion that appeared most commonly among odontogenic lesions. The prevalent lesion among bone lesions was central ossifying fibroma (n=08), among salivary gland lesions was mucous retention (n=64), in the group of developmental anomalies the prevalent lesion was melanocytic macule (n=04). Conclusion: The findings of this survey highlight the importance in developing treatment plans and educational measures to prevent and reduce patients' exposure to risk factors. .

Oral cancer in Brazil: a secular history of Public Health Policies / Prevenção e controle do câncer bucal no Brasil: uma história secular de Políticas Públicas de Saúde

The oral cancer in Brazil is considered an important public health issue. Despite almost a century of combat disease, with oncological assistance programs and prevention campaigns based public policies, the incidence of oral cancer in several regions is still high. The major goal of cancer prevention and control is a reduction in both the incidence of the disease and the associated morbidity and mortality, as well as improved life for cancer patients and their families. Low-income and disadvantage groups are generally more exposed to avoidable risk factors such as tobacco and alcohol consumption. These groups have less access to the health services and education that would empower them to make decisions to protect and improve their own health. Thus, cancer control programs are the most effective instrument to bridge the gap between knowledge and practice and achieve this goal. The authors report some key historical facts concerning the fight against oral cancer in Brazil, in addition to addressing the epidemiological aspects of disease.

O câncer de boca no Brasil é considerado um importante problema de saúde pública. Apesar de quase um século de combate à doença, com políticas públicas baseadas em programas de assistência oncológica e campanhas de prevenção, ainda é alta a incidência do câncer de boca em diversas regiões do país. O objetivo principal da prevenção e controle do câncer é a redução na incidência da doença, como também, da morbidade e mortalidade associadas, além da melhoria da qualidade de vida para pacientes e suas famílias. Populações com baixa renda e grupos desfavorecidos são geralmente mais expostos a fatores de risco evitáveis, como o tabaco e o consumo de álcool. Estes grupos têm menos acesso aos serviços de saúde e educação que lhes permitam tomar decisões para proteger e melhorar a sua própria saúde. Assim, os programas de controle do câncer são o instrumento mais eficaz para diminuir a distância entre conhecimento e prática e alcançar esta meta. Os autores relatam alguns dos principais fatos históricos relativos à luta contra o câncer de boca no Brasil, além de abordar aspectos epidemiológicos da doença. .

Relação entre presença de fendas de cristais de colesterol em lesão periapical e nível de colesterol sérico / Relationship between the presence of clefts of cholesterol crystals in periapical lesion and serum cholesterol level

Introdução: Uma infecção crônica nos tecidos periapicais pode desencadear uma lesão periapical em função da estimulação e da proliferação dos restos epiteliais de Malassez. Ao estudo microscópico, é possível detectar a presença de fendas de cristais de colesterol no interior de cistos e granulomas. De acordo com alguns estudos, a origem do colesterol no interior de lesões no periápice pode ser, parcialmente, por causa da condensação e da cristalização de colesterol dentro da parede do cisto. Outros estudos afirmam que a presença de colesterol pode ser derivada de produtos metabólicos locais ou da circulação vascular. Objetivo: O presente estudo teve por objetivo analisar a relação entre as fendas de cristais de colesterol encontradas nas lesões periapicais e os níveis de colesterol sérico. Material e Método: Estudo observacional de natureza descritiva, que incluiu 70 pacientes portadores de lesões periapicais, de acordo com exame radiográfico, atendidos no Departamento de Odontologia da Universidade Federal de Sergipe. Esses pacientes foram submetidos à exodontia da unidade dentária acometida e à remoção da lesão periapical, sendo esta peça encaminhada para exame anatomopatológico. Na mesma consulta, era solicitado um lipidograma para avaliação das taxas de colesterol sérico dos pacientes. Resultado: Fendas de cristais de colesterol estavam presentes apenas em cistos grandes (maiores que 1,5 cm de diâmetro, aproximadamente) e, portanto, mais antigos. Conclusão: A presença de cristais de colesterol é rara nas lesões periapicais. O estudo sugere uma relação entre a presença dos cristais de colesterol e o índice de colesterol sérico elevado, em lesões grandes e antigas.

Introduction: A chronic infection in periapical tissue can trigger a periapical lesion due to stimulation and proliferation of epithelial rests of Malassez. On microscopic study, it is possible to detect the presence of clefts of cholesterol crystals within cysts and granulomas. According to some studies, the source of cholesterol inside the periapice lesions may be partially due to the condensation and crystallization of cholesterol in the cyst wall. Yet another part, can be derived metabolic products local or vascular circulation. Objective: This study aimed to analyze the relationship between the clefts of cholesterol crystals found in periapical lesions and cholesterol levels in the blood circulation. Material and Method: An observational study of a descriptive nature that included 70 patients with periapical lesions (according to radiographic examination) at the Department of Dentistry, Federal University of Sergipe. These patients underwent extraction of the affected tooth unit and removal of the periapical lesion, and this number sent for pathological examination. At the same query was asked a lipid profile to assess rates of serum cholesterol of patients. Result: Clefts of cholesterol crystals were present only in cysts (larger than 1.5 cm in diameter, approximately), and therefore older. Conclusion: The presence of cholesterol crystals is rare in periapical lesions. The study suggests a relationship between the presence of cholesterol crystals and the rate of cholesterol serum levels in large and old injuries.

Immunohistochemical analysis of human homologue of drosophila patched (PTCH) in dental follicles of impacted third molars / Análisis imunohistoquímico del homólogo humano del gen parcheado de drosofila (PTCH) en folículos dentales de terceros molares retenidos

This study investigated the immunodetection of PTCH in epithelial components of dental follicles associated with impacted third molars without radiographic signs of pathosis. One hundred and five specimens of dental follicles associated with impacted third molars with incomplete rhizogenesis (between Nolla's stage 6 and 9) were surgically removed from 56 patients. Epithelial cell proliferation was determined by using immunohistochemical labeling. Statistical analysis was performed using Fisher exact test and a level of significance of 5 percent. Of the 105 dental follicles collected, 3 were PTCH-positive. The specimens with squamous metaplasia and epithelial hyperplasia had higher rates of positivity for PTCH, as well as those with active remnants of odontogenic epithelium. This study suggests that the odontogenic cells of the dental follicle might be proliferating during the rhizogenesis, while the squamous metaplasia and hyperplasia of the epithelial lining and proliferative odontogenic epithelial rests show the differentiation potential of dental follicles.

Se investigó la inmunodetección de PTCH en los componentes epiteliales de los folículos dentales asociados a terceros molares retenidos sin signos radiográficos y morfológicos de patología. Fueron quirúrgicamente extraídos de 56 pacientes 105 muestras de folículos dentales asociadas a terceros molares retenidos con rizogénesis incompleta (entre el estadio de Nolla 6 y 9). La proliferación de células epiteliales se deteminó mediante inmunohistoquímica. El análisis estadístico se realizó mediante la prueba exacta de Fisher. De los 105 folículos dentales recogidos, 3 fueron PTCH-positivos. Las muestras con metaplasia escamosa e hiperplasia epitelial tuvieron mayores tasas de positividad para PTCH, así como aquellos con los restos de proliferación del epitélio odontogénico. En conclusión, este estudio sugiere que las células odontogénicas del folículo dental podrían estar proliferando durante la rizogénesis, mientras que la metaplasia escamosa e hiperplasia del epitelio y de restos epiteliales odontogénicos en proliferación muestran el potencial de diferenciación de los folículos dentales.

Percepção dos Cirurgiões-Dentistas em Relação ao Sistema Único de Saúde/Programa de Saúde da Família (SUS/PSF) no Município de Nossa Senhora do Socorro - SE / Perception of Dentists in Relation to the Single Health System/Family Health (SUS/PSF) Program in the City of Nossa Senhora do Socorro-SE

O presente estudo objetivou conhecer a percepção dos cirurgiões-dentistas em relação ao Sistema Único de Saúde e ao Programa Saúde da Família no município de Nossa Senhora do Socorro, Sergipe. Foram aplicados 41 questionários contendo perguntas objetivas e subjetivas, com análise dos resultados desenvolvida por meio da abordagem qualiquantitativa. Os resultados demonstraram que a maioria dos cirurgiões-dentistas enfatiza a importância da capacitação de recursos humanos como forma de integração e efetividade da Equipe de Saúde Bucal no Sistema Único de Saúde e no Programa Saúde da Família. Concluiu-se que os profissionais, os gestores e as entidades públicas devem buscar promover a interação entre avanço do conhecimento, progresso tecnológico, mercado de trabalho, estrutura de serviços, políticas públicas, agenda social e perfil das demandas, contribuindo, dessa maneira, na resolução do paradoxo entre formação profissional, com ênfase no domínio cognitivo/instrumental e mudanças nas tendências atuais das políticas de saúde.

This study examines perceptions of dentists in relation to the Health System and the Family Health Program in the city of Nossa Senhora do Socorro, Sergipe. Questionnaires containing 41 questions with objective and subjective questions were utilized and the analysis of the results were developed through the qualitativequantitative approach. The results showed that most dentists emphasizes the importance of training human resources as a means of integration and effectiveness of the Oral Health Team in the National Health System and the Family Health Program. It was concluded that professionals, managers and public authorities should seek to promote the interaction between scientific knowledge, technological progress, labor market structure, services, public policy, social agenda and profile of demand, contributing, in this way, with the resolution of paradox between training with emphasis on the cognitive / instrumental and changes in current trends of health policies.

Papiloma invertido (Papiloma Schneideriano) com envolvimento da cavidade oral: relato de caso incomum / Inverted papilloma (Schneiderian papilloma) with involvement of the oral cavity: report of an unusual case

O papiloma invertido schneideriano é uma neoplasia de origem no epitélio de revestimento que surge da mucosa respiratória revestindo a cavidade nasal e os seios paranasais. Frequentemente, surge como uma lesão unilateral no septo nasal e estende-se secundariamente para o nariz e os seios paranasais. Este trabalho relata um caso incomum desta patologia, com o envolvimento da cavidade oral em um homem branco, de 61 anos de idade, cuja avaliação clínica revelou uma massa vegetante no rebordo alveolar direito da maxila, com duração de aproximadamente 4 meses. Após avaliação radiográfica, constatouse o envolvimento do seio maxilar. A análise microscópica, hibridização in situ e análise imunoistoquímica da peça cirúrgica levaram a um diagnóstico de displasia moderada em PIS associado à infecção por HPV.

Inverted Schneiderian papilloma (ISP) is a neoplasm of epithelial lining origin which arises in the respiratory mucosa that lines the nasal cavity and paranasal sinuses. The inverted Schneiderian papilloma frequently appears as a unilateral lesion in the nasal septum and extends secondarily to the nasal and paranasal sinuses. This paper reports an unusual case of this pathology with involvement of the oral cavity in a 61-year-old white man. Clinical evaluation revealed a vegetating mass in the alveolar ridge of the right maxilla that had been present for approximately 4 months. After radiographic evaluation, involvement of the maxillary sinus was detected. Microscopic evaluation, in situ hybridization and immunohistochemical analysis of the specimen led to a diagnosis of ISP moderate dysplasia associated with HPV infection.

Caso familiar de nevo branco esponjoso oral: uma rara condição hereditária / Familial case of oral white sponge nevus: a rare hereditary condition

O nevo branco esponjoso é uma desordem autossômica dominante, caracterizada por placas brancas difusas, rugosas, que afetam principalmente a mucosa bucal. A condição tem um alto grau de penetrância e expressividade variada, embora os relatos familiais sejam incomuns. Este artigo relata um caso familiar de nevo branco esponjoso em que duas irmãs são afetadas por esta condição.

White sponge nevus (WSN) is an autosomal dominant skin disorder characterized by white, corrugated and diffuse plaques mainly affecting the oral mucosa. The condition has a high penetrance and variable expressivity, but familial reports are uncommon. This report presents a familial case of WSN in which two sisters are affected by the disorder.

Tumores de nervios periféricos de la cavidad bucal: esudio epidemiológico / peripheral nerve tumors of the oral cavity: epidemiological study

Los tumores neurales son lesiones oriundas de los nervios periféricos, siendo raros en la cavidad bucal. Estas lesiones incluyen el neurofibroma, neuroma traumático, schwanoma tumor de células granulares y el neuroma encapsulado. Objetivo: El presente trabajo se propuso a estudiar la prevalencia de estos tumores en dos servicios de diagnostico oral. Material y Método: fue realizado, a través de análisis de informes histopatológicos, un estudio retrospectivo de los casos de tumores neurales solitarios en la cavidad bucal diagnosticados en el laboratorio de Patología de la Universidad de Pernambuco, en el período de 1.992 a 2.007, y en el servicio de Patología de la Universidad Federal de Sergipe, en el periodo de 2.000 a 2.007. Resultados: Fueron encontrados 28 tumores neurales benignos, de un total de 4,485 informes analizados. De una manera general, el género femenino fue el más afectado y la lengua el sitio de mayor predilección. Hubo una discreta tendencia del surgimiento de las lesiones en la 1ª, 2ª e 3ª Décadas de vida. Conclusión: el conocimiento de estas lesiones, aunque raras en la cavidad bucal, se torna imprescindible para los profesionales del área odontológica, visto que las estrategias de diagnostico y tratamiento son dependientes de los datos epidemiológicos encontrados en la literatura especializada

Peripheral nerve sheath tumors rarely occur in the oral cavity and include neurofibroma, traumatic neuroma, schwannoma, granular cell tumor and palisaded encapsulated neuroma. Aim: The purpose of the present study was to determine the prevalence of these tumors in patients referred in two oral diagnostic services. Material and Method: Specimens diagnosed as oral peripheral nerve sheath tumors archived in the oral pathology services of Universidade de Pernambuco, from 1992 to 2007, and Universidade Federal de Sergipe, from 2000 to 2007, were evaluated. Results: Twentyeight peripheral nerve sheath tumors were diagnosed. Neurofibroma was the tumor more prevalent, including 40% of the cases. In general, females were more affected than males and the most frequent oral site was the tongue. Children and young people were more prevalent. Conclusion: The knowledge of these lesions, even though rare in oral cavity, it is essential for dentistry professionals, since that diagnosis and treatment strategies are dependents to epidemiological data founded in the literature

Perfil dos pacientes portadores de neoplasias malignas orais em uma população brasileira / Profile of oral malignant neoplasms patients in a Brazilian population

INTRODUÇÃO: O conhecimento do perfil dos pacientes portadores de câncer de boca, nos diversos serviços de saúde, é imprescindível sob o ponto de vista epidemiológico. OBJETIVO: Realizar uma revisão dos tumores malignos orais diagnosticados no Serviço de Anatomia Patológica do Hospital Universitário da Universidade Federal de Sergipe, Brasil, no período de janeiro de 2000 a junho de 2009. METODOLOGIA: Dados clínicos de 39 pacientes foram estudados, incluindo sexo e idade bem como o tipo, diferenciação histológica e localização dos tumores. Resultados. Os tumores malignos orais compreenderam 7,5% (n = 39) das biópsias realizadas no serviço neste período. As formas espinocelulares foram as mais comuns, totalizando 87,2% dos casos. A maioria dos casos ocorreu em pacientes do sexo masculino, entre 50-79 anos de idade. Para este grupo de tumores, a língua foi o local de maior ocorrência, com a maioria dos casos classificados como de grau II, seguida do assoalho, gengiva e mucosa jugal. Os 12,8% restantes compreenderam os tumores de glândulas salivares menores (5,12%), sarcomas (5,12%) e carcinoma basocelular (2,56%). CONCLUSÃO: Apesar da baixa prevalência de tumores espinocelulares de lábio, o perfil dos pacientes portadores de neoplasias malignas é semelhante ao de vários estudos encontrados na literatura.

INTRODUCTION: Knowledge of the profile of patients with this disease, in many health services, it is essential from the epidemiological point of view. OBJECTIVE: To conduct a review of oral malignant tumors diagnosed at the Anatomy Pathology Service of University Hospital, Federal University of Sergipe, Brazil, from January 2000 to June 2009. METHOD: Clinical records of 39 patients were retrieved and analyzed for gender, age, site, neoplastic type and histologic differentiation. Results. Oral malignant tumors constituted 7.5% (n = 39) of the biopsies accomplished at the service during this period. Spindle cell tumors were the most common malignant tumors, with 87,2% of the cases. There was a male predominance, with lesions being most common in the 50-79 year age group. Tongue was the site more prevalent, with most cases being classified as grade II, followed by floor of mouth, buccal mucosa and gingival. The remaining oral malignancies, 12,8%, comprised minor salivary gland tumors (5,12%), sarcomas (5,12%) and basal cell carcinoma (2,56%). CONCLUSION: Despite the low prevalence of squamous cell carcinomas of the lip, the profile of patients with oral cancer is similar to several in the literature.

Análise morfológica de lesões orais relacionadas ao HPV / Morphological analysis or oral HPV lesions

O objetivo deste estudo foi o de avaliar as lesões orais associadas ao HPV através da percepção de coilócitos nas camadas epiteliais, por intermédio da análise morfológica. Foram estudados 104 espécimes corados por Hematoxilina-Eosina, dissociados das demais lesões orais encontradas pela presença de revestimento epitelial...

The purpose of this study was to evaluate oral HPV lesions detected by the presence of koilocytosis in the epitheliumlayers using morphological analysis. On hundred and four species stained with Hematoxilin-Eosin werestudied and dissociated from the other oral lesions found by the presence of epithelium...

Eficácia da laserterapia nas disfunções têmporo-mandibulares: estudo controle / Lasertherapy efficacy in temporomandibular disorders: control study

Temporomandibular dysfunction is characterized by the presence of painful joint/muscular symptoms muscle in the face. The main justification for the use of lasers in laser therapy dysfunction is its analgesic effect, which was observed in most studies in the literature. AIM: We evaluated the effectiveness of laser therapy in the treatment of temporomandibular disorders. METHODS: 50 volunteers with temporomandibular disorders were divided into two groups (control and experimental) had amplitudes of movements of mouth opening, right and left laterality recorded before and after laser application. Was also recorded, the score the individual gave to pain by visual analog scale and, through physical examination, the pain points. We used the AsGaAl laser with a 40mW power, with 80J/cm² for 16 seconds at four selected points for just one session with reassessment after a week. Study design: Clinical. RESULTS: It was noted that laser therapy increased the mean amplitude of mandibular movements (p = 0.0317) and decreased significantly (43.6 percent) the pain intensity measured by the visual analog scale. CONCLUSIONS: The laser decreases the painful symptoms of the patient after application through its analgesic and/or a placebo effect.

A disfunção têmporo-mandibular é caracterizada pela presença de sintomatologia dolorosa articular/muscular na região da face. A principal justificativa do uso do laser da laserterapia na disfunção é seu efeito analgésico, fato observado na maioria dos estudos encontrados na literatura. OBJETIVO: Foi avaliar a eficácia da laserterapia no tratamento das disfunções têmporo-mandibulares. MATERIAL E MÉTODO: 50 voluntários com disfunção têmporo-mandibular foram divididos em dois grupos (controle e experimental) tiveram as amplitudes dos movimentos de abertura bucal, lateralidade direita e esquerda registrados, antes e após aplicação do laser. Foi registrada, também, a nota de dor do indivíduo através da escala analógica visual de dor e, através do exame físico, os pontos álgicos. Utilizou-se o laser de AsGaAl com potência de 40mW, com 80J/cm², por 16 segundos, em quatro pontos selecionados por apenas uma sessão com reavaliação após uma semana. Desenho Científico Utilizado: Clínico. RESULTADOS: Notou-se que a laserterapia promoveu aumento da média de amplitude dos movimentos mandibulares (p=0,0317) e houve redução significativa (43,6 por cento) da intensidade de dor dos pacientes medida através da escala analógica visual de dor...

Papiloma escamoso em lábio inferior após excisão de mucocele / Squamous cell papilloma in inferior lip after mucocele excision

O papilomavírus humano (HPV) constitui um grupo de vírus DNA oncogênico e está envolvido na indução de inúmeras lesões hiperplásicas, papilomatosas e verrucosas no epitélio, que reveste a pele e mucosa em vários locais, como região anogenital, uretra, laringe, região traqueobrônquica, cavidade nasal e oral. São vírus epiteliotrópicos, e mais de 120 tipos de HPV têm sido identificados em várias lesões. O presente artigo relata o caso de uma paciente de 13 anos de idade que desenvolveu um papiloma escamoso em lábio inferior, dias após ter sido removida uma mucocele, cujo epitélio de recobrimento revelou a presença de alterações citopáticas sugestivas da presença de HPV.

The human papillomavirus (HPV) consists in a group of AND oncogenic virus involved with the induction of innumerous hyperplasic, papillomatosis and verrucosus lesions in epithelium that cover the skin and mucosa in any locations as anus-genital, urethra, larynges, trachea-bronchus region, oral and nasal cavity. This paper objectives report a case of a patient with 13 years old that developed a squamous cell papilloma in lower lip few days after the excision of a mucocele, which overlay epithelium showed a significant cytological alteration suggestive of HPV presence.

Papiloma de células escamosas da cavidade oral / Squamous cell papillomas of the oral cavity

O Papilomavírus Humano (HPV) é um vírus DNA, que replica no núcleo das células epiteliais da pele, mucosa anogenital e orofaríngea. Na mucosa bucal, o HPV está fortemente relacionado à patogênese de lesões verrucosas benignas, como o papiloma escamoso, a verruga vulgar, o condiloma acuminado e a hiperplasia epitelial focal (Doença de Heck). O objetivo deste estudo foi o de realizar um estudo clínico-patológico de papilomas de células escamosas presentes na cavidade oral, diagnosticados em dois serviços de patologia oral do Nordeste brasileiro. Foi um estudo de caráter retrospectivo de lesões diagnosticadas, como papiloma de células escamosas nos serviços de Patologia Oral da Universidade Federal de Sergipe, no período de 2000 a 2008, e da Universidade de Pernambuco, no período de 1992 a 2008. Foram estudados 83 papilomas, sendo as mulheres mais afetadas do que homens numa proporção de 3:1. A maioria dos casos (35%) ocorreu na 4ª e 5ª décadas de vida, com predileção pela língua (40%), lábios (23%), palato (17%). As 20 lâminas estudadas mostraram a presença de um epitélio de revestimento do tipo pavimentoso estratificado paraqueratinizado bem como alterações do tipo acantose e papilomatose. A coilocitose também foi um achado frequente. Exocitose, espongiose, bi/multinucleação e displasia epitelial foram achados ocasionais. A maioria dos casos de papiloma de células escamosas da cavidade oral ocorre em adultos jovens, com predileção pela língua. Histologicamente, é comum a presença de alterações epiteliais, como a acantose e a papilomatose. A coilocitose é um achado frequente e sugere fortemente a presença do vírus, embora sua tipificação seja realizada somente através de técnicas de biologia molecular.

The human papilloma virus (HPV) is a DNA virus that replicates in the nucleus of epithelial cells of the skin and of the anogenital and oropharyngeal mucosa. In the oral mucosa, HPV is strongly related to the pathogenesis of verrucous lesions, such as benign squamous papilloma, verruca vulgaris in the condyloma acuminatum and focal epithelial hyperplasia (Heck?s disease). This study set out to conduct a clinical and pathological study of squamous cell papillomas in the oral cavity diagnosed in two departments of oral pathology in northeast Brazil. A retrospective study was made of lesions diagnosed as squamous cell papilloma in the Departments of Oral Pathology, Federal University of Sergipe, in the period 2000 to 2008, and University of Pernambuco, in the period 1992 to 2008. 83 papillomas were studied, women being more affected than men in a ratio of 3:1. Most cases (35%) occurred in the 4th and 5th decades of life, with a predilection for the tongue (40%), lips (23%) and palate (17%). The 20 slides showed the presence of an epithelial lining of the parakeratinized stratified pavement-type and changes characteristic of acanthosis and papillomatosis. Koilocytosis was also a frequent finding. Exocytosis, spongiosis, bi/multinucleation and epithelial dysplasia were occasional findings. Most cases of squamous cell papilloma of the oral cavity occur in young adults, with a predilection for the tongue. Histologically, it is common to find epithelial changes such as acanthosis and papillomatosis. Koilocytosis is a frequent finding and strongly suggests the presence of the virus, although its typification is made only by means of molecular biology techniques.

Importância do cirurgião-dentista no diagnóstico precoce do pênfigo vulgar / Importance of the dentist in early diagnosis of pemphigus vulgaris

O pênfigo vulgar é uma doença vésico-bolhosa crônica, rara, de natureza autoimune e com possibilidade de seguir um curso clínico preocupante, quando não diagnosticada e tratada na sua fase inicial. Usualmente, acomete indivíduos entre quarenta e sessenta anos de idade, sendo raro seu aparecimento em crianças. As manifestações bucais são, na maioria das vezes, os primeiros sinais da doença, tendo o cirurgião-dentista um papel fundamental no seu diagnóstico precoce. Os autores apresentam um caso clínico de pênfigo vulgar, em uma paciente de 17 anos de idade, atendida no Serviço de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial da Fundação de Beneficência Hospital de Cirurgia em Aracaju, Sergipe. A paciente deu entrada queixando-se da presença de numerosas úlceras dolorosas espalhadas na cavidade bucal, com evolução de aproximadamente dois meses, e relatou que, primeiramente, surgiram bolhas que se romperam rapidamente, dando lugar a ulcerações extremamente dolorosas. Foram realizadas biópsias incisionais das regiões de mucosa jugal e retromolar, além de hemograma completo, para se descartar a hipótese de um quadro de leucemia. Diante dos achados clínicos e histopatológicos, chegou-se ao diagnóstico definitivo de pênfigo vulgar. Antes de receber tratamento especializado, a paciente apresentou piora acentuada do quadro, com exacerbação dos sinais e sintomas intrabucais e desenvolvimento de lesões cutâneas ao redor da superfície corporal. Foi internada no Hospital Universitário da Universidade Federal de Sergipe e medicada com prednisona, cimetidina e nistatina, apresentando melhora significante do quadro clínico em aproximadamente duas semanas. Atualmente, está sob os cuidados de uma equipe interdisciplinar, que inclui dermatologista e cirurgião-dentista

The vulgar pemphigus is a chronic, rare, vesicle-bubble disease of autoimmune origin and with a possibility of following a dangerous clinical course when it is not diagnosed and treated in its initial stage. It usually affects people from 40 to 60 years old, being rare in children. In the majority of cases, oral manifestations are the first signs of the disease, so that dentists play an important rol in its early diagnosis. The authors present a case report of vulgar pemphigus in a 17 year-old patient, attended by the Bucco-Maxillo-Facial Surgery Service of the "Fundação de Beneficência Hospital de Cirurgia" in Aracaju-SE, Brazil. The patient was admitted with a complaint of the presence of numerous scattered painful ulcers in the mouth that had developed in approximately two months, and reported that at first, blisters that broke quickly appeared, leading to extremely painful ulcerations. Incisional biopsies were performed in the jugal mucosa and retromolar regions, and also a complete hemogram to discard the hypothesis of leukemia. In view of the clinical and histopathological findings, the final diagnosis of pemphigus vulgaris was made. Before receiving specialized treatment, the patient presented marked worsening of the clinical condition, with exacerbation of intraoral signs and symptoms and development of skin lesions around the body surface. The patient was hospitalized in the "Hospital Universitário da Universidade Federal de Sergipe" and treated with prednisone, cimetidine and nystatin, showing significant improvement of symptoms in approximately two weeks. At present, the patient is under the care of an interdisciplinary team that includes dermatologists and dentists.

Relação dos desgastes dentários com as disfunções temporomandibulares / Relationship of tooth wear to temporomandibular dysfunction

Objetivo: Este trabalho objetivou apontar os fatores etiológicos dos desgastes dentários e relacioná-los com as disfunções temporomandibulares. Método: Trinta voluntários, com disfunção temporomandibular, foram submetidos, durante exame clínico, à aplicação de um questionário direcionado e, posteriormente montados em articulador semiajustável. Foram analisados gênero, faixa etária, presença e tipo de desgastes dentários, hábitos deletérios, presença de tensão emocional e sintomas. Resultados: Através de análise descritiva e estatística, observou-se que a disfunção temporomandibular foi mais frequente em mulheres (73%); os desgastes dentários foram mais observados na terceira década de vida (40%) e estavam presentes em 80% dos indivíduos da pesquisa; desgastes ao nível somente do esmalte ou associados a desgaste em dentina foram observados com a mesma freqüência (46%); o hábito bucal mais comumente observado foi a ingestão de alimentos duros (50%) e dor na região da articulação temporomandibular, sintoma mais presente (73%). Conclusão: Os desgastes dentários são prevalentes em pacientes com as disfunções temporomandibulares, sendo relacionados como causa e/ou consequência dessas.

Objectives: The objective of this paper was to clarify the etiological factors in tooth wear and their role in temporomandibular dysfunction. Methods: Thirty volunteers with temporomandibular dysfunction were given a directed questionnaire to complete during clinical examination and subsequently fitted with a semi-adjustable articulator. Information on gender, age, presence and type of tooth wear, harmful habits, presence of emotional tension and symptoms was documented. Results: By means of descriptive and statistical analysis, it was found that women were more affected by temporomandibular dysfunction (73%), tooth wear was most frequently seen in the third decade of life (40%) and present in 80% of the volunteers, tooth wear in the enamel or associated with wear of the dentine was observed with the same frequency in both sexes (46%), the most common oral habit was the ingestion of solid foods (50%) and pain in the temporomandibular joint was the most commonly present symptom (73%). Conclusions: Tooth wear is prevalent in patients with temporomandibular dysfunction, which may be it cause or consequence.

Expressão imuno-histoquímica do CD8, FOXP3, TGF B, TNF a e NFK-B em displasias epiteliais e carcinomas epidermóides orais / Imuno-histoquímica expression of the CD8, FOXP3, TGF B, TNF and the NFK-B in epithelial displasias and carcinomas epidermóides you pray

A Displasia Epitelial Oral (DEO) é a lesão que precede ou coexiste com o Carcinoma Epidermóide Oral (CEO), apresentando alterações moleculares e/ou histológicas semelhantes. As divergências sobre o potencial de malignização das DEO e o papel da inflamação nestes processos têm dificultado o diagnóstico precoce e a avaliação da agressividade dos CEO. Sendo assim, tornou-se objetivo deste estudo avaliar o papel da inflamação nas carcinogênese oral e agressividade tumoral. Para isso foi realizado estudo morfológico em 20 casos de DEO e 40 casos de CEO para detectar o potencial de malignização das DEO e o Grau Histológico de Malignidade (GHM) dos CEO, analisando as massas superficiais para avaliação do dismorfismo e o front invasivo para avaliação do crescimento tumoral; e imuno-histoquímico, utilizando os anticorpos anti-CD8, anti-FOXP3, anti-TGFB, anti-TFN-a e anti-NF-kB, para comparar a expressão dos mesmos com o tipo de lesão, grau histológico e intensidade do infiltrado inflamatório. Os resultados foram estatisticamente para os parâmetros, maturidade celular (p=0,0001), presença de massas (p=0,038) e dismorfismo (p=0,037), quando associados aos GHM. Ao comparar a expressão...

Detecção de HPV em lesões orais através da Técnica de Hibridização in Situ / HPV detection in oral lesions by in Situ Hybridization

O objetivo da presente pesquisa foi avaliar, através da técnica de Hibridização in Situ para HPV, lesões orais que apresentaram o fenômeno citopático da coilocitose em análise histológica, sob microscopia de luz. Foram analisados 07 fibromas, 02 displasias, 01 carcinoma verrucoso e 06 carcinomas epidermóides, com coilocitose, foram avaliados quanto à presença de HPV através da Hibridização in Situ (método Estreptoavidina - Biotina) com sondas de amplo espectro e sondas específicas para os tipos 6/11 e 16/18. Dentre os resultados, obtivemos que a marcação para HPV amplo espectro apresentou positividade em todos os casos de fibroma, displasia oral e carcinoma epidermóide, não havendo, no entanto, marcação no caso de carcinoma verrucoso. Para as sondas específicas, 75% das lesões estudadas apresentaram co-infecção. Pôde-se concluir que esse estudo confirma a relação entre coilocitose e presença do HPV nas lesões avaliadas, sugere que os tipos HPV 6/11 e 16/18 são fatores de risco para a carcinogênese oral e conclui que qualquer uma das lesões estudadas pode estar associada a esse vírus.

The purpose of this study was to analyze oral lesions that presented koilocytosis on morphological analysis by the procedure of in situ hybridization. Seven fibromas, 2 dysplasias, 1 verrucous carcinoma and 6 spindle cell carcinomas with koilocytosis were evaluated for their positivity for the human papillomavirus types 6/11 and 16/18, by means of an in Situ Hybridization analysis (Streptoavidin ? Biotin complex) with wide-spectrum probes and specific probes for these types. The marking for wide-spectrum HPV was positive in all cases of fibroma, oral dysplasias and spindle cell carcinomas, but was negative in verrucous carcinoma. In addition, 75% of the cases showed co-infection (HPV 6/11 and 16/18). It was concluded that this study confirms the correlation between koilocytosis and the presence of the human papilloma virus in the lesions evaluated, suggests that the HPV types 6/11 and 16/18 are risk factors for oral carcinogenesis and concludes that any one of the lesions studied may be associated with that virus.

Doença de Heck / Heck's disease

A doença de Heck é uma condição rara, causada pelo HPV 13 e 32, encontrada principalmente em certos grupos étnicos. Este relato descreve um caso de doença de Heck em uma paciente de 13 anos com múltiplas lesões verrucosas localizadas em lábio superior e inferior (AU)

Heck's disease is a rare condition caused by HPV 13 and 32, found especially in certain ethnic groups. Here we report a case of Heck's disease in a 13-year-old female with multiple verrucose lesions in the upper and lower lips (AU)

Avaliação da prevalência de patologias em terceiros molares Inclusos / Evaluation of prevalence of pathologic conditions in impacted wisdom teeth

Objetivo: avaliar, histologicamente, o folículo pericoronário de terceiros molares inclusos sem evidência radiográfica de patologia associada, no intuito de identificar a presença de alterações que possam justificar a remoção profilática desses dentes. Materiais e Métodos: foram utilizados 31 terceiros molares inclusos, extraídos de 23 indivíduos, com espaço folicular entre 3-4 mm, em que 24 (77%) eram assintomáticos, e 07 (23%), sintomáticos. A avaliação microscópica foi feita por dois examinadores, em momentos distintos, em um estudo duplo-cego, utilizando-se lâminas coradas pela técnica da Hematoxilina e Eosina (HE). Resultados: das 31 amostras estudadas, 23 foram diagnosticadas como folículos pericoronários (74%), enquanto 08 apresentaram alterações patológicas (26%), sugerindo que a ausência de alterações radiográficas não reflete, necessariamente, ausência de alterações histológicas (X2;P<0,01). Conclusões: É recomendável a remoção de terceiros molares inclusos, em pacientes jovens, com o objetivo de prevenir o desenvolvimento de cistos e tumores associados a esses dentes.

Objective: The aim of this study was to histologically analyze the pericoronal follicle of the wisdom-impacted tooth without radiographic evidence of any associated pathology , for the purpose of identifying the presence of changes that could justify the prophylactic removal of these teeth. Materials and Methods: Thirty-one impacted wisdom teeth, extracted from 23 individuals, with a follicle space of 3-4 mm, were used, of which 24 (77%) where asymptomatic and 7 (23%) symptomatic. Two examiners did the microscopic evaluation at different moments in a double-blind study, using slides stained by the hematoxylin and eosin (HE) technique. Results: Of the 31 samples studied, 23 were diagnosed as pericoronal follicle (74%), while 8 presented pathologic changes (26%), suggesting that the absence of radiographic changes is not necessarily reflected in an absence of histological changes (X2;P<0,01). Conclusions: It is recommended that the impacted wisdom tooth be removed in young patients, with the aim of preventing the development of cysts and tumors associated with those teeth.